Más del 25% de la población mundial y más del 50% de las personas en edad de trabajar padecen dolor de espalda. Desafortunadamente, la evolución no aseguró que las personas mayores de 35 a 40 años vivieran cómodamente. La estructura biomecánica de la columna es tal que la ausencia de dolor de espalda no es una realidad garantizada, sino una feliz (y, lamentablemente, temporal) coincidencia. Especialmente ahora, cuando el cuerpo del oficinista promedio tiene que sentarse frente al ordenador durante 8 a 12 horas seguidas. ¡Pero millones de años de evolución en la naturaleza nos han adaptado a una forma de vida completamente diferente y mucho más activa!
¿Es posible tratar el dolor de columna usted mismo?
Lamentablemente, no todo el mundo se hace esta pregunta tan correcta. La respuesta es: la automedicación basada en información de Internet es extremadamente peligrosa. Este es un riesgo enorme que puede provocar discapacidad. Si hablamos de dolores internos como dolor en la espalda y la columna, entonces no vale la pena "diagnosticarse" usted mismo y "prescribir" un tratamiento. Las terminaciones nerviosas de los órganos internos se encuentran de forma diferente a las de la superficie de la piel. El dolor interior es difícil de localizar y, a veces, parece que duele una cosa, pero en realidad el motivo es otra. Por ejemplo, el dolor de espalda puede ser causado por un cáncer del tracto gastrointestinal. Y el dolor que otra persona puede describir en un foro o en un artículo como muy similar al tuyo puede ser causado por motivos completamente diferentes y requerir un tratamiento radicalmente diferente.
Yoram Anekstein, Centro Médico de Tel Aviv: "Un consejo muy importante: no intente aprender los nombres de las enfermedades de la columna, comprenda su etiología, diagnóstico, etc. Espondiloartritis, periatrosis glenohumeral, cervicobraquialgia: todos estos términos no le sirven de nada. Hay docenas de enfermedades de este tipo en los libros de texto de las universidades de medicina, e incluso con diversas aclaraciones y modificaciones. Debe aprender y recordar el nombre de su diagnóstico cuando un médico calificado El médico lo hace, pero no antes".
Síntomas alarmantes
Las sensaciones desagradables ocurren con mayor frecuencia en la columna cervical y lumbar, pero el dolor en el pecho es mucho menos común. Está sometido a menos estrés, por lo que la osteocondrosis, la protrusión y las hernias de disco intervertebrales no le afectan con mucha frecuencia. Sin embargo, el dolor de pecho y de espalda puede deberse a problemas en la columna.
Pueden producirse molestias ocasionales, pero a menudo no son peligrosas. Si se trata de dolor muscular (aunque puede no ser similar al dolor en los músculos de los brazos después de un trabajo duro y puede sentirse con más fuerza), lo más probable es que la causa se deba a un esfuerzo excesivo debido a permanecer en una posición durante mucho tiempo o a una carga demasiado alta. Si el dolor desaparece después de un cambio de posición o una caminata corta y no regresa, es poco probable que el problema sea grave. Aunque es necesario afrontar problemas menores, por ejemplo, cambiar tus posturas habituales, aumentar tu actividad física y hacer ejercicio físico. Y sólo un médico puede determinar la gravedad del problema. Si existe la más mínima posibilidad, definitivamente debes acudir al médico: siempre es mucho más fácil (y más barato) curar una enfermedad en las primeras etapas que un caso avanzado.
¿Qué es realmente peligroso? Aquí hay una lista de "señales de alarma", después de la aparición de una de las cuales es necesario iniciar el diagnóstico y el tratamiento lo más rápido posible:
- el dolor no cesa, cambiar la posición del cuerpo no ayuda; el dolor no disminuye con el reposo; el dolor empeora por la noche;
- se produce entumecimiento (disminución de la sensibilidad) o disminución de la fuerza de las extremidades;
- surgen problemas al orinar y defecar (por ejemplo, pérdida de la sensación de vaciar la vejiga; incontinencia urinaria y fecal o, por el contrario, retención; no confundir con estreñimiento);
- la temperatura aumenta, pero no hay otras razones que puedan explicar esto, por ejemplo, ARVI;
- el dolor te despierta e interrumpe el sueño;
- complicaciones después de sufrir tumores malignos (el plazo de prescripción no importa);
- pérdida de peso inexplicable;
- complicaciones después de años de tomar esteroides;
- complicaciones después de enfermedades graves recientes;
- complicaciones después de enfermedades infecciosas recientes;
- pérdida del reflejo anal;
- debilidad en las caderas y las rodillas;
- déficit neurológico;
- deformidad espinal progresiva;
- dolor de espalda que empeora en reposo;
- dolor en el pecho (SCA - ECG);
- malestar general.
Tenga en cuenta que no tiene que esperar a que todo comience junto. Si se presenta al menos uno de estos síntomas, consulte a un médico inmediatamente.
Yoram Anekstein, Centro Médico de Tel Aviv: "A menudo surge la pregunta: hice una cita con un médico, pero ya no me duele la espalda. ¿Debo ir o no? Definitivamente ir."
Los artículos en Internet muy a menudo intentan describir qué tipos de dolor son característicos de la osteocondrosis y qué tipos de dolor son característicos de la ciática, etc. Este es un enfoque equivocado, cuyas razones ya hemos explicado anteriormente. No importa qué tipo de dolor: a la izquierda, a la derecha, en el coxis, en todas partes, punzante, que dura un par de segundos u horas y días. Todos estos son síntomas que gritan que se necesita atención médica calificada.
Causas del dolor en la columna.
La causa más común es el dolor inespecífico asociado con distensión muscular, estiramiento excesivo de tendones, ligamentos y fascias.
Con mucha menos frecuencia, el dolor se asocia con una hernia de disco que afecta una raíz nerviosa (~3% de los casos).
La osteoporosis (incluidas las fracturas patológicas), las infecciones (espondilodiscitis), los tumores, la tuberculosis, los traumatismos y otras enfermedades reumatológicas causan dolor con mucha menos frecuencia (alrededor del 1%).
Las enfermedades de los órganos internos también pueden provocar dolor de espalda (cáncer de páncreas, úlcera péptica, por ejemplo, o síndrome coronario agudo).
Los cambios degenerativos, llamados osteocondrosis, y que consisten en un complejo de componentes (disminución de la elasticidad y fuerza de la sustancia del disco, disminución de la altura del disco, protrusión, hernia, cambios en los cuerpos vertebrales (Modic I-III), ligamentos (espondilosis), articulaciones facetarias (espondiloartrosis) no están directamente relacionados con el dolor y otras manifestaciones clínicas.
Debe entenderse que solo el grupo de espondilitis y espondiloartritis incluye más de 10 enfermedades con diversas causas, características de curso, síntomas, etc. El número de enfermedades de la espalda y de la columna en particular es muy grande. Pero a partir de las descripciones anteriores, usted mismo puede comprender que los une la seriedad. El dolor de espalda no se puede ignorar. Muchas de estas enfermedades ocurren lentamente, con largas etapas de remisión. Pero al mismo tiempo, en cada etapa aguda aumenta el riesgo de complicaciones (hasta la pérdida total de la movilidad).